성격장애 DSM-5기준, 종류 10가지, 특징, 치료법에 대해서 알아보자.

성격장애 DSM-5 기준, 종류 10가지, 특징, 치료법

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성격이란 시간과 상황에 걸쳐 안정적으로 지속되며 잘 변하지 않는 특징적인 사고와 행동 양식으로 대개 어린 시절부터 발달하기 시작하여 초기 성인기에 굳어진다. 만약 성격의 독특함이 지나쳐 사회에 적응하기 어렵거나 융통성이 부족하거나, 다른 사람들과 같이 지내기 어려울 경우를 성격장애라고 진단하게 된다. 지금부터 성격장애 DSM-5 기준, 종류 10가지, 특징, 치료법에 대해서 알아보자.

▣ 성격장애

성격장애는 사람의 일상생활, 관계 및 기능에 중대한 영향을 미칠수 있는 복잡하고 지속적인 정신 건강 상태이다. DSM-5는 성격 장애를 크게 세가지 범주로 분류하며, 이상하거나 기이한 장애, 극적 또는 정서적 장애, 불안하거나 두려운 장애이다. 성격 장애 치료는 일반적으로 약물과 정신 요법의 조합을 포함하며 치료 선택은 성격 장애의 특정 유형과 증상의 중증도에 따라 달라진다.

▣ 일반적 성격장애 DSM-5기준

- 지속적인 특성이 대부분의 사회 상황에서 경직되어 있으며 전반적으로 발생한다.
- 사회, 직업, 대인관계에서 임상적으로 현저한 고통과 손상을 초래한다.
- 적어도 청년기, 성인기 초기부터 시작되어 오랜 기간 지속된다.
- 인지, 정동, 대인관계 기능, 충동조절 등 내적 경험과 행동의 지속적인 특성이 문화에서 기대되는 바로부터 현저하게 편향된다.

​성격장애를 더 세분하면 통상 10가지로 분류하고 있으며 성격의 특성에 따라 A, B, C 3가지 군으로 나눌 수 있다. 또 특정한 성격장애로 진단할 정도는 아니지만 성격의 특성이 A, B, C 중 한 가지 군과 비슷할 때에 는 trait이라는 표현을 쓰기도 한다.

▣ 성격장애 종류 10가지 및 특징

1. 조현성 성격장애

다양한 형태의 사회적 관계를 기피하고 대인 관계에서도 감정표현이 부족하며 대부분 아동기 시절부터 외톨이로 지내며 사회불안, 학습 부진 등 남들과 다른 면모로 또래로 따돌림을 당하기 쉽다. 가족과도 친밀한 관계를 원하지 않고 성적 경험에 관해서도 관심이 없고 혼자 지내는 것을 좋아한다. 수학적이거나 추상적인 주제에 몰두하는 경향이 있고 자신의 세게안에서 사는 고독한 몽상가처럼 보인다.

2. 경계성 성격장애

대인관계, 정체성, 정서, 행동 등 많은 영역에서 불안정성을 보인다. 사람에게 버림받을 것에 대해 보통 사람들보다 훨씬 더 큰 아픔과 두려움을 갖고 있다. 결과를 고려하지 않고 충동에 이끌려 위험하기도 하고 가령 불필요한 과소비 무분별한 성적 관계, 부주의하고 위험한 운전, 약물 남용 등으로 반복적인 자해와 자살 시도 같은 자기 파괴적 행동을 하기도 한다.

3. 자기애성 성격장애

자신의 성취와 능력에 대해 과장하고 적절한 성취없이 특별대우를 받기 원하는 성향이다. 상대방의 마음을 이해하는 공감 능력이 부족하고 오만하고 건방진 행동이나 태도로 대인관계 어려움, 자존감이 낮아 사소한 비난이나 거절에도 상처를 심하게 받아 분노를 표출하면서 우울증을 동반하기도 한다.

4. 의존성 성격장애

돌봄과 지지를 받고자 하는 광범위하고 지나친 욕구가 커서 복종적이고 매달리는 행동과 이별 공포를 흔히 겪는 성향이다. 타인이 결정하고 책임져 주기를 바라며 혼자서는 아무 일도 할수 없다는 심한 공포, 우울, 절망감을 느끼게 된다.

5. 회피성 성격장애

자신을 사회적으로 부적절하게 개인적으로 매력이 없는 다른 사람에 대해 열등한 사람으로 인식하여 상대방이 늘 자신을 거부하지 않을까 두려워하는 경향이 있다. 대인관계 없이 사회적으로 고립되어 지내게된다.

6. 연극성 성격장애

과도한 감정반응과 주위 관심을 끄는 행동을 보인다는 점이다. 자신의 경험을 부풀리거나 과장하여 떠들고 칭찬이나 인정 받지 못하면 눈물, 비난, 짜증, 분노 폭발하는 모습을 보인다. 대인관계에서 감정 변화가 심하고 변덕스럽다는 평을 듣고 매사 자기 중심적인 경향을 보인다.

7. 반사회성 성격장애

다른사람의 권리를 무시하는 행동 보통 청소년기에 주로 시작되며 거짓말, 무단결석, 가출, 폭행 등 사회적으로 불법적이고 무책임한 행동을 지속 얼핏 보면 예의 바르고 말을 잘해 매력적인 인상으로 보일수도 있으나 자신의이익을 위해서라면 거짓, 사기 등 상대방을 조종하고 공격하는 특성이 있다.

8. 편집성 성격장애

다른 사람의 동기를 악의가 있는 것으로 해석하는 등 타인에 대한 전반적인 불신과 의심 보통 악의 없는 말이나 사건에 대해서도 자신의 품위를 손상하는 혹은 위협적인 의미가 있는 것으로 해석하고 자신이 받았다고 생각하는 모욕이나 상처, 경멸에 대해 용서하지 못하고 오랫동안 적대적 감정을 품고 있다. 의처증, 의부증 등도 여기 해당된다.

9. 분열형 성격장애

기괴한 믿음, 신념, 미술적 사고에 집착하는 모습을 보인다. 그 영향을 받아 독특한 행동을 한다. 관계 사고, 신체적 착각이나 독특한 지각적 경험을 보이기도 하며 행동 뿐만 아니라 외양도 괴이하고 엉뚱할수 있다.

10. 강박성 성격장애

질서, 자기 통제, 정리 정돈, 완벽주의 등 지나치게 집착하는 모습을 보인다. 꼼꼼하고 융통성이 부족하며 완고하며 사소한 것에 집착하고 인색한 모습을 보인다.

▣ 성격 장애 치료법

성격 장애는 오랜 기간에 걸쳐 형성되었을 뿐만 아니라 개인의 내면에 안정된 형태로 자리 잡은 구조적 특성이기 때문에 쉽게 변화되지 않는다. 먼저 인지행동치료에서는 성격 장애를 역기능적 패턴이 상황에 맞지 않는 부적응적인 방향으로 경직되고, 융통성 없게, 극단적으로 드러나는 것이라고 가정한다. 따라서 각 성격장애에서 전형적으로 관찰되는 핵심 믿음에 대한 보상전략으로서의 역기능적 행동패턴을 잘 이해할 필요가 있다. 성격 장애의 치료에서는 비정상적으로 과잉 발달된 패턴을 대신하여, 결핍된 패턴을 강화함으로써 보다 적응적이고 기능적인 행동을 하도록 이끌어가는 것이 중요하다. 그리고 편집성 성격장애의 경우, 의심하고 경계하는 패턴(과잉발달된 패턴)을 대신하여, 다른 사람을 신뢰하고 수용하며 평온함을 회복해 나가는 것이 중요하다.이러한 과정에는 다양한 인지적, 행동적 개입이 필요하다. 따라서 성격 장애의 치료는 오랜 기간의 상담이 필요할 수 있지만, 치료가 불가능한 것은 아니다.