다낭성난소증후군 원인,증상,임신가능성,치료법,예방법

다낭성난소증후군 원인, 증상, 임신가능성, 치료법, 예방법

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최근에 부정출혈, 생리불순으로 인해 병원을 찾는 젊은 여성들이 점점 늘어나고 있는 추세에 있으며, 이때 다낭성 난소를 진단받는 경우가 많은 편이라고 한다. 다낭성 난소 증후군은 모든 가임기 여성에게 영향을 미칠 수 있는 호르몬 질환으로 20-30대에 많았으나 요즘은 10대에서 많이 발견되며, 생명에 치명적인 위협을 주는 질환은 아니지만 추후 불임을 유발하거나 자궁내막 증식증, 자궁내막암 등의 질환을 유발할 수 있어 적절히 치료하는 것이 권장한다. 지금부터 다낭성난소증후군 원인,증상,임신가능성,치료법,예방법에 대해서 알아보자.

▣ 다낭성난소증후군

다낭성 난소 증후군은 시상하부 - 뇌하수체 - 난소의 호르몬 이상으로 난소의 남성 호르몬 분비가 증가하여 배란이 잘 이루어지지 않아 월경 불순, 다모증, 비만, 불임이 발생하고, 장기적으로 대사 증후군과 연관되는 질환을 의미한다. 이 질환에는 인슐린 저항성 또는 고인슐린혈증이 동반될 수 있다.

▣ 다낭성난소증후군 원인

아직 다낭성 난소 증후군의 발병 원인은 명확히 밝혀지지 않고 있다. 다른 복합성 질환들과 마찬가지로 다낭성 난소 증후군의 발병에도 유전적 인자 및 환경적 인자가 모두 작용하는 것으로 여겨진다. 연구의 기법이 발달해 가면서 일차적 병태 생리의 초점은 난소에서 시상하부-뇌하수체 축으로 옮겨갔고, 이후 인슐린 작용의 결함 쪽으로 옮겨가고 있는 추세이다. 다양한 유전학적 요인과 다낭성 난소 증후군의 연관성에 관한 연구 결과들이 보고 되고 있지만, 아직까지 임상적으로 적용 가능한 유전학적 검사는 없는 상태이다.

▣ 다낭성난소증후군 증상

1. 체증증가

다낭성 난소 증후군인 모든 여성의 약 80%가 과체중이거나 비만이다.

2. 여드름

체내 남성 호르몬이 증가하면 피부가 평소보다 더 기름지게 되고, 가슴, 얼굴 및 위쪽과 같은 부위에 여드름으로 이어진다.

3. 불규칙한 생리주기, 불임, 난임

배란 과정에 영향을 미치기 때문에 매달 생리를 하지 않으면 1년 8회 미만으로 생리를 하게 되고 아예 무월경일수도 있어 난임 또는 불임의 원인이 될수 있다.

4. 다모증

이 상태의 여성은 다모증으로 얼굴과 몸(배,등,가슴)에 과도한 털이 자라기 시작한다.

5. 심한 출혈

자궁 내막에 장기간 쌓인 후 나오기 때문에 생리가 평소보다 양이 많다.

6. 탈모

두피의 모발이 가늘어지기 시작하여 결국 빠지게 된다.

7. 두통

호르몬 변화로 인해 일부 여성에서 두통이 유발될수 있다.

8. 피부 변화

목, 가슴 아래 및 사타구니 피부에 어두워질 수 있다.

▣ 다낭성 난소 증후군 임신 가능성

다낭성 난소 증후군을 앓고 있을 경우 임신에 어려움을 겪을 확률이 높다. 배란 장애로 난자들이 제때 배출되지 못해 정상일때보다 임신의 기회가 적고, 배출된 난자들 역시 미성숙하거나 건강하지 못한 경우가 많기 때문이다. 하지만 다낭성 난소 증후군이라고 해서 모두 임신이 불가능한 것은 아니다. 임신을 위해 난임 병원을 방문하면 혈액검사로 임신에 관여하는 호르몬과 난소기능을 확인하다. 또한 초음파 검사와 나팔관 조영술과 같은 영상학적인 검사를 통해 난소의 구조적인 원인으로 임신에 어려움을 겪고 있는 건 아닌지 살펴보고 환자 상황에 따라 적절한 난임치료를 시행한다. 그리고 임신을 계획하고 있다면 배란 유도제를 통해 배란 주기를 맞추거나 하나 이상의 난포가 배란되게해서 임신 확률을 높이는 방향으로 진행된다.

▣ 다낭성난소증후군 치료법

- 호르몬 치료

경구 피임약을 복용하면 난소의 스테로이드 및 부신의 생산을 줄일 수 있으며, 다모증이 있는 환자 3분의 2에서 효과가 있다고 한다. 경구 피임약이 금지인 경우, 프로제스테론을 쓸수 있으며, 월경 주기를 조절하고 지나친 에스트로겐으로 의한 자궁 내막의 이상을 예방할수 있다. 이외 스테로이드 및 케토코나졸, 스피로노락톤 등이 있다.

- 배란 유도

환자가 임신을 원하는 경우 혈중 프로락틴, 갑상선호르몬, 부신 호르몬 등이 정상인 것을 확인한 후, 클로미펜 사이트레이트를 이용해 배란 유도를 시도할수 있다. 클로미펜 치료를 6번 반복해도 배란이 안되거나 또는 임신이 되지 않으면, 성선 자극 호르몬에 의한 배란 유도를 할수 있다. 하지만 경구 복용이 가능한 클로미펜과 달리 주사를 맞아야 하며, 이경우 부작용이 나타난 확률이 클로미펜보다 높은 것으로 알려져 있다. 배란 유도 약물에 대한 개인간의 반응 차이가 있으므로 담당 주치의와 의논해서방법을 선택하는것이 좋다.

- 수술방법

수술적인 방법은 난소를 일부 제거하는 것으로 일시적으로 안드로겐의 수치가 떨어지고, 어떤 연구에서는 임신 할 확률이 증가한다는 보고도 있다. 하지만 수술 후 유착이 되는 것이 문제이며, 후에 이런 위험성과 수술로 얻을 수 있는 이점들을 잘 비교해서 수술의 적응증이 되는 환자들을 찾아내기 위한 많은 연구들이 필요하다.

▣ 다낭성난소증후군 예방법

질환의 발생 자체를 예방하는 방법으로 알려져 있는 것은 아직 없지만 비만인 경우 고안드로겐혈증의 임상 증상이 더 심하게 나타날수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요하다. 적정 체중을 유지하고 체중이 과도하게 증가하지 않도록 하는 것은 다낭성 난소 증후군을 가진 여성에게서 증상 발현을 어느 정도 억제하는 효과가 있으며, 장기적으로 발생할수 있는 합병증인 당뇨나 심혈관계질환 및 자궁내막암에 대한 예방 효과도 기대할수 있다. 특히나 건강한 식사 습관과 규칙적인 운동으로 적정 체중으로 감량하거나 유지하는 것이 필요하다. 특별히 권장되는 식이요법은 없지만 영양적으로 균형이 잡히고 적정 칼로리를 포함하는 식사를 하는것이 필요하다.