위암 원인, 증상, 치료법, 생존율에 대해서 알아보자.

위암 원인, 증상, 치료법, 생존율에 대해서 알아보자.

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위암은 국내에서 가장 많이 발생하는 암이다. 우리나라는 전 세계에서 위암 발생률이 가장 높은 나라이기도 하다. 위암을 유발하는 여러 요인 가운데 흔히 먹거리, 식습관을 떠올리기 쉽다. 짜고 맵고 뜨겁고 탄 음식 피하기, 과음하지 않기 등이 그 대표적인 사례이며, 물론 위암 예방에 중요하다. 반대로 흡연과 같이 위암의 중요한 요인이지만 잘 알려지지 않은 것들이 있다. 흡연하면 주로 폐암을 떠올리거나 호흡기와 연관 지어 생각하기 때문에 소화기관인 위장에 영향을 줄 거라 생각하기가 쉽지 않다. 지금부터 위암 원인, 증상, 치료법, 생존율에 대해서 알아보자.

▣ 위암

우리 몸의 주요 소화기관 중 하나인 위는 입에서 항문까지 이어진 전체 창자 중 가장 넓은 부분으로, 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래와 명치 부위에 위치하며 위로는 식도와, 아래로는 십이지장과 연결되어있는 주머니 모양의 장기이다. 위는 우리 몸의 한가운데에 자리 잡고 있으며, 음식물 섭취로 위가 가득 차 있을 때를 기준으로 하면 위 전체의 6분의 5정도가 몸의 정중앙선에서 약간 왼쪽에 위치하고, 나머지 6분의 1 정도는 오른쪽에 위치한다. 위암은 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암을 말한다. 위선암은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류되며, 위선암 외에도 위에는 드물게 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양), 비상피성 세포에서 유래하는 악성 종양인 육종, 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 발생하기도 한다.

▣ 위암 원인

- 유전 요인

우선 유전 질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높다. 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 정기 검진을 받아야 한다.

- 식이 요인

위암 발병의 중요한 원인으로 식이 요인을 들 수 있다. 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염 식품(염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높인다. 채소, 과일, 비타민 등은 항암 효과가 있다.

- 흡연

흡연과 폐암의 연관성은 이미 잘 입증이 되어 있습니다만 위암 또한 담배와 연관이 있다. 우리나라에서 식생활이 남자와 여자 간에 큰 차이가 없음에도 위암 발생이 남자에서 2배 가까이 되는 것은 우리나라 남성 흡연율이 여성 흡연율보다 높은 것과 연관이 있을 것으로 생각한다,

- 만성 위축성 위염

만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변이다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16 ~ 24년 정도이다.

- 위소장 문합술

위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어진다. 이로 인해 세균이 증식하고 박테리아가 군집하며, 그 결과 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아진다.

- 환경적 요인

위암을 유발하는 환경적 요인으로 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등이 있다. 불행히도 위암은 대부분 초기에 별다른 증상을 보이지 않는다.

- 헬리코박터 파일로리균 감염

헬리코박터 파일로리균에 감염되면 위암 발병 위험도가 2.8~6배 증가한다.

- 장 이형성

위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있다.

▣ 위암 증상

위암 초기증상으로는 특별한 증상이 없다고 하지만 우연히 발견 되는 경우가 많다. 그렇기 때문에 정기적으로 내시경을 통하여 관리를 하는게 중요하며, 어느정도 위암이 진행 되었다면 속쓰림, 상부복 통증인 불편감, 체중감소, 식욕감퇴, 피로, 구역질, 소화불량이 있고 진행성 위암인 경우에는 위에서 십이지장으로 넘어가는 부분이 좁아지거나 막혀서 구토가 발생할 수 있다. 그리고 위암 말기증상은 음식을 제대로 섭취할 수 없어 먹는 즉시 구토를 하는 경우가 많고 체중이 감소하며 복수가 차거나 부종이 생기고 통증이 생기고 그 외에도 토혈이나 혈변, 복부 종괴 등이 발생할 수 있다.

▣ 위암 치료법

- 항암화학요법

위암에 있어서 항암화학요법은 여러 가지 역할을 하는데, 첫째는 보조적인 치료 방법으로써의 역할이다. 수술 후에 육안적으로 확인할 수 없는 잔류암이 있을 수 있다고 판단되는 경우 항암화학요법을 시행하며, 약제의 선택, 주기 그리고 횟수 등은 환자의 전신상태와 위암의 병기에 따라 다양하게 결정될 수 있다. 둘째는 수술을전제로 하여 종양 크기를 줄이기 위하여 시행하는 경우이다. 원격전이 없이 국소적으로 진행된 위암의 경우 항암화학요법을 함으로써 크기를 줄이고 절제가 가능하게 할 수도 있다. 셋째는 수술적 치료가 불가능한 경우 고식적인 치료방법으로 이용되기도 한다.

- 방사선 치료

수술을 하였지만 암의 완전 절제가 어려운 경우나 국소적으로 많이 진행된 경우에 국소 재발을 방지하기 위하여 방사선치료가 시행될 수 있다. 그 외 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절이 또는 통증이 나타날 때 이의 증상 완화를 위하여 방사선치료가 시행되고 있다.

- 내시경 치료

조기위암 중에서 위 주변 림프절 전이가 없는 암은 내시경을 이용한 절제로 완치시킬 수 있다. 암의 위치가 가장 안쪽인 점막층에 국한되어 있고, 암의 크기가 2cm 이내로 작으며, 세포의 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 없다고 알려져 있다. 이러한 경우에는 내시경으로 위암 부위만 도려내는 시술을 하여 수술을 한 것과 마찬가지로 완치시킬 수 있다.

- 수술적 치료

암이 다른 곳으로 퍼지지 않고 위장과 위장 주위의 국소 림프절 전이에 국한되어 있어 수술로서 모두 제거될 수 있는 범위 내에 있는 경우 수술적 치료의 적응증이 될 수 있다. 현재까지 위암은 수술이 가장 기본적인 치료방법이다.

▣ 위암 생존율

위암 1기는 위암초기에 해당되며 생존율의 경우 발병 이후 5년 이상 사망에 이르지 않고 생존할 확률을 일컫는 것으로 약 95% 이상의 생존확률을 보인다. 위암 2기의 경우는 이보다 조금 낮은 수준인 75~80%에 해당한다. 다만 3기부터는 전이가 이루어진 상태이거나 급속도로 악화되는 경우가 많아서 생존율이 현저히 떨어진다. 위암 3기는 전체의 절반에 못미치는 40%수준이며 위암 4기의 경우는 안타깝게도 5%미만의 생존율을 보인다.