체외충격파 치료,부위,효과,부작용,치료비,실비보험에 대해서 알아보자.

체외충격파 치료, 부위, 효과, 부작용, 치료비, 실비보험

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체외충격파치료는 요로 결석을 제거하는 체외충격파 쇄석술(ESWL)로 처음 사용되었으나 체외충격파가 가관절 또는 골절의 지연 유합에 효과가 있음이 입증되면서 정형의학 질환에 처음 사용되었다. 최근에는 근골격계 질환을 앓는 사람이 늘어나면서 체외충격파 시술의 활용 폭도 넓어지고 있다. 기존에는 오랜 시간 반복 작업을 하는 중장년 환자가 많았다면, 최근 들어선 테니스나 골프 등 운동을 즐기는 사람이 늘면서 젊은 환자도 많아지고 있다. 지금부터 체외충격파 치료,부위,효과,부작용,치료비,실비보험에 대해서 알아보자.

▣ 체외충격파 치료

체외충격파 치료는 ESWT 라고 부르며 독일에서 처음 개발되어 초기에는 결석을 제거하는 용도로 사용되었으나 근육의 긴장과 위출을 풀고, 혈류의 순환을 돕는 것이 확인되어 다양한 치료에 사용된다. 체외충격파 치료는 대표적인 비수술치료법 중 하나이며 요로결석을 깨뜨리는 원리와 같이 몸밖에서 충겨파를 통증 부위에 가해 혈관 재형성을 돕고 힘줄이나 그 주변도 과 뼈의 치유 과정을 자극하여 재활성해준다. 유럽과 미국 등에서 시술되고 있는 선진기술로 통증 부위에 고강도레이저를 투과하여 조직세포 내 미토콘드리아의 ATP 생성을 촉진하는 원리이며, 병변 부위의 즉각적인 통증억제와 치료 효과가 뛰어나다. 고강도 레이저 치료술은 기존의 약물치료나 물리치료로 호전되지 않는 만성통증을 근본적으로 회복시켜주는 획기적인 치료법이다.

▣ 체외충격파치료 부위

- 테니스엘보, 골프엘보 등의 팔꿈치 통증
- 슬개건염, 초기 퇴행성관절염 등의 무릎통증
- 오십견, 충돌증후군 등으로 인한 어깨통증
- 족저근막염, 아킬레스건염 등의 발통증
- 스포츠 관절통 및 힘줄,인대 염증 등의 다양한 근골격계 질환 및 통증치료
- 근막통증증후군

▣ 체외충격파 치료 효과

- 신생혈관 생성을 촉진

체외충격파가 병변 부위에 혈액공급을 증가시켜 염증과 통증을 감소시킨다.

- 화학적 변화

체외충격파가 병변 부위의 화학적 조성을 변화 시키거나 새로운 성분 합성을 유도하여 통증을 감소시킨다.

- 과도한 자극에 의한 진통작용

체외충격파가 신경섬유를 과도 자극하여 관문 조절 효과(gate control theory)에 따라 환자의 통증 역치를 증가시켜 진통효과를 유발한다.

- 짧은 치료 시간

치료의 시간(10~15분)이 짧으며 치료 후 바로 일상 생활이 가능하다.

- 비수술 치료

수술(절개) 및 마취를 하지 않는다.

- 결석 제거

체외충격파 치료는 결석 치료에도 널리 쓰인다고 한다. 충격파를 요로결석이나 신장 결석에 조준하여 쏘면 결석이 잘게 부서지고 이것이 몸밖으로 배출되는 효과도 있다.

▣ 체외충격파 치료 부작용

체외충격파 치료는 신체에 직접 충격파를 주어 치료하는 것이기 때문에 주의가 필요한 치료법이다. 특히 큰 혈관이나 신경에 직접적으로 충격파가 가해지면 혈관이나 신경의 손상이 생길 수 있고, 만약 폐에 충격파가 전달되면 폐포가 손상될 수 있기에 실력 있는 전문 의료진에게 시술을 받아야 하는 치료 방법이다. 또한, 출혈성 질환이 있거나 항혈전 약물을 복용할 경우 시술을 받으면 안된다. 이런 주의사항뿐 아니라 보통 시술 후 어지럼증이나 국소 출혈, 통증 등의 증상이 나타날 수 있다. 이는 치료 중 충격파의 강도를 조절하면 해결되며,어지럼증의 경우 환자를 눕히고 다리를 높여주면 금방 회복되니 큰 걱정은 하지 않아도 된다.

▣ 체외충격파 치료 비용

체외충격파치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비가 병원별로 여전히 천차만별인 것으로 나타났다. 심평원 2018년도에 의원 비급여 표본자료를 공개한 적이 있다. 당시 자료에 의하면 의원급 의료기관별 비급여 항목의 가격차이가 가장 큰 항목은 HIV 항체검사와 체외충격파치료(근골격계 질환)으로 나타났다. 최저 금액이 1만원에서 최고 치료 비용이 30만 원까지 차이가 났다. 의원급은 병원급 이상 의료기관에 비해 비급여 진료비용이 평균적으로 낮은 것으로 확인됐다. 특히, 체외충격파치료(근골격계 질환)의 경우 최빈 치료 비용이 상급종합병원이 10만 4000원, 의원은 5만 원이었다. 체외충격파 치료에 사용되는 기기는 크게 Focusing Type(집중형 타입)과 Radial Type(방사형 타입)으로 나뉘는데 집중형 타입은 한 점에 충격파 에너지가 모이도록 시술되는 반면, 방사형은 파장이 흩어지는 방식으로 시술된다. 집중형 타입이 방사형 타입에 비해 고에너지를 몸속 깊이 침투시킬 수 있어서 깊숙한 위치의 근육, 인대, 건 등에 치료 효과가 더 좋다고 한다. 반면, 방사형 타입은 상대적으로 적은 에너지의 양과 낮은 침투 깊이를 가지기 때문에 표피에 가까운 부위 치료에 유리하다.

▣ 체외충격파 치료 실비보험

근골격계 체외충격파 치료 비용은 회당 5~10만원 정도이며 병원의 장비 또는 병변 부위에 따라 비용이 더 많이 청구될수 있다. 비급여치료인 체외충격파는 실비 보장대상 치료 항목으로 2003년 이전에 실비에 가입한 분은 100%, 2008년~2016년에 가입한 분은 80%, 2017년 이후 가입한 분은 70%까지 보장받을 수 있다. 하지만 보험사마다 체외충격파 치료 횟수와 한도를 정해놓는 경우가 많아서 개별적으로 확인이 필요하며 개인의 질환 및 실비 가입 사항에 따라 보상이 다를수 있으므로 해당병원 및 보험 설계자와 상담하는것이 가장 좋은 방법이다.