사랑니 발치,원인,증상,주의사항,마취상태,비용에 대해서 알아보자.

사랑니 발치,원인,증상,주의사항,마취상태,비용

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사랑니는 입안에서 가장 늦게 나오는 치아로 10대 후반이나 20대 초반에 나오며, 제2대구치 뒤에 위치하므로 제3대구치라고도 불린다. 사랑니는 모두 맹출 되었을 때는 좌, 우 위아래를 합쳐 4개가 존재한다. 선천적으로 사랑니가 없는 경우가 있으나, 대부분 잇몸 속에 가려져있어 인지하고 있지 못하는 경우가 많다. 사랑니는 정상적으로 맹출하여 청결하게 유지 관리가 되면 아무 문제가 없는 경우도 있지만, 치열의 맨 안쪽 끝에서 공간이 부족한 상태로 맹출하는 경우가 많기 때문에 관리에 어려움이 많아 다양한 질환을 일으킬 수 있다. 지금부터 사랑니 발치,원인,증상,주의사항,마취상태,비용에 대해서 알아보자.

▣ 사랑니 발치

매복된 사랑니 발치는 잇몸을 절개해 사랑니를 덮고 있는 치조골(잇몸뼈) 일부를 갈아내고 치아를 조각내어 뽑는 간단한 수술이다. 하지만 외과적인 수술이기 때문에 통증이나 부기, 출혈이 수반되며 통증의 정도는 매복된 정도, 치아 뿌리 모양, 나이, 전신 상태에 따라 달라질 수 있다. 특히 고령의 환자가 뼈와 단단히 붙어있는 사랑니를 발치하는 경우 욱신거리는 통증이 2개월까지도 지속될 수 있다. 아래턱 사랑니를 발치할 때 발생할 수 있는 가장 큰 합병증은 신경 손상이다. 아래턱뼈에는 아랫 입술부터 턱 끝까지의 피부 감각, 치아와 잇몸, 혀의 감각을 담당하는 신경들이 지나간다. 신경이 사랑니와 닿아있는 경우 발치 후 신경 손상이 발생해 감각이 무뎌질 수 있다. 하지만 운동신경은 아니기 때문에 표정, 움직임, 말하기에 영향을 미치지는 않는다. 따라서 수술 전 신경관과 사랑니의 관계를 확인하기 위해 전산화단층촬영(CT)을 해 그 위험성을 평가하며 손상이 예상된 경우 사랑니의 불편감 정도에 따라 발치 여부를 결정하게 된다. 위턱뼈에는 상악동이라는 공기주머니가 있는데, 종종 사랑니가 상악동 내에 있거나 얇은 뼈로만 구분돼 있는 경우가 있다. 이럴 땐 사랑니 발치 후 누공이 발생할 수 있지만, 이는 발치한 즉시 폐쇄 가능하다. 수술 후 염증으로 인해 축농증이 발생한 때에는 항생제 치료 및 배농술이 필요할 수 있다.

▣ 사랑니 발치해야 하는 경우(원인)

- 사랑니에 충치가 생겼으나 치료가 어려운 경우
- 사랑니 주변 잇몸이 자꾸 붓고 아픈 경우
- 사랑니가 비스듬히 난 경우
- 교정치료를 해야 하는데 사랑니가 방해되는 경우
- X-레이 소견상 사랑니 주변에 혹으로 의심할 만한 부분이 나타나는 경우
- 사랑니와 그 앞의 어금니 사이에 음식물이 자주 끼는 경우
- 사랑니 앞의 어금니를 치료해야 하는데 사랑니로 인해 정상적인 치료가 어려운 경우

▣ 사랑니 증상

- 치관 주위염(지치 주위염)

사랑니 주위의 잇몸이나 주변 조직에 세균이 침범하여 염증을 일으킨 것으로, 맹출 중이거나 일부만 맹출 되어 잇몸조직이 치아를 부분적으로 덮고 있는 상태에서 생기기 쉽다. 주변 조직의 불편감이나 입냄새, 통증에서부터 염증으로 조직이 붉게 충혈되어 붓고 피가 나며, 농(고름)이 나오고 심할 경우 음식물을 삼키거나 입을 벌리기 곤란한 경우도 있다. 부종이 심할 경우 안면 근육 사이로 퍼져서 두개안면부 전체의 종창으로 진행하기도 한다.

- 우식증(충치)

여느 치아에서와 마찬가지로 불량한 위생 상태에서 발생하기 쉽다. 특히 사랑니의 경우 다른 어금니에 비해 기형인 경우가 많고 칫솔이 잘 닿지 않는 곳에 위치하기 때문에 우식증에 노출될 위험도 커진다. 초기에는 별다른 증상이 없을 수도 있지만 상아질까지 진행이 되면 냉자극에 시린 증상을 보이며, 점차 진행되어 우식의 범위가 신경조직이 있는 치수에 가까워질수록 자극에 대한 반응도 커지고 통증을 유발한다. 치수조직까지 세균이 침범하면 가만히 있어도 심한 통증이 나타난다.

- 맹출 장애

치아가 잇몸을 뚫고 구강 내로 나오는 것을 맹출이라 하는데 사랑니의 경우 공간이 부족하여 정상적인 위치에 나오지 못하는 경우가 많다. 정상치열의 위치에서 벗어나 좌우 또는 전후로 틀어져서 비스듬히 나오거나, 일부만 나오고 일부는 잇몸 뼈에 묻히는(부분 매복) 경우도 있으며, 때로는 바로 앞 어금니(제2대구치)에 걸려서 더 이상 맹출하지 못하고 앞니 후면을 압박하는 형태로 누워 있는 수평지치 형태로 나기도 한다.

▣ 사랑니 발치 시 주의사항

- 출혈의 원인이 될수 있으므로 흡연이나 빨대 사용을 피해야 한다.
- 발치 후 뽑은 부위는 구강세척제를 사용하고 다른 치아 부위는 양치질을 평소대로 한다.
- 발치 후 지혈을 위해 거즈는 2시간 이상, 피가 멈출때까지 물고 있고 침은 뱉지 말고 삼키거나 닦아낸다.
- 치과 치료 후 2일정도는 심한 운동과 사우나를 피해야 한다.
- 껌을 씹거나 매복 사랑니를 뽑은 자리에 혀를 대거나 음식물로 사랑니를 뽑은 자리에 자극을 주지 않는다.
- 수분 섭취를 많이 하고 부드러운 음식을 먹는다.
- 발치 후 하루에서 이틀동안 냉찜질을 해주면 붓기에 도움을 준다.
- 처방 받은 약은 모두 빠짐없이 복용한다.
- 베개는 평소보다 조금 높게 배는것이 도움된다.

▣ 사랑니 발치 마취상태

사랑니를 뽑은 뒤 식사가 가능한 시간은 발치 상태 및 마취 상태 등에 따라 다르지만, 대체로 2~3시간이 지난후 마취가 풀리는 때가 되면 식사가 가능하다. 마취 기운이 남아 있을 경우 상황에 따라 입이 잘 닫히지 않거나, 입안에 음식을 넣었을 경우 입이 잘 다물어지지 않아서 음식을 흘리거나 실수로 입안과 입술을 깨물수도있기 때문이다. 또한 마취동안은 뜨거움도 느끼기 어려워 먹는 음식에 따라 입안에 화상을 입을수도 있으므로, 될수 있는 한 마취가 풀린 후에 식사를 하는게 좋다.

▣ 사랑니 발치 비용

사랑니 발치는 주위에 염증이 없다면 당일 발치도 가능하나 염증을 동반한 경우 3일정도 약을 복용한 후 시술을 진행하고 있고 사랑니 발치 비용은 건강보험이 적용되므로 보통 1~3만원대 비교적 부담스럽지 않은 비용으로 치료를 받을 수 있으며, 매복 사랑니 발치의 경우는 매복의 정도에 따라서 가격이 달라지게된다. 이는 3~5만원대이다. 또한 젊은 여성의 경우 임산이나 출산, 수유 중에 문제가 생길 여지가 있는 사랑니가 있다면 임신중 치과치료는 어려움이 있으니 ​임신을 계획하는 단계에서 검진을 받고 미리 사랑니발치를 하는것도 좋다.  사랑니 발치할 때 드는 비용은 사랑니가 나있는 위치와 개인의 구강 상태에 따라서 달라집니다. 또한 CT 촬영 여부에 따라서도 비용이 추가적으로 들어갈 수 있다.