우울증 원인,증상,치료법, 약의존도,예방법에 대해서 알아보자.

우울증 원인, 증상, 치료법, 약의존도,예방법에 대해서 알아보자.

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우울증은 환자들이 정신건강의학과를 찾는 대표적 질환이다. 우울증은 마음의 감기라고 불리듯 누구나 걸릴 수 있는 병이다. 그러나 한국 사회에서 우울한 감정은 정신이 유약한 것이라는 편견 때문에 의사 등 다른 사람에게 도움을 요청하기를 꺼리다가 자살 등 극단적인 선택에 이르는 경우가 많다. 지금부터 우울증 원인,증상,치료법, 약의존도, 예방법에 대해서 알아보자.

▣ 우울증

우울증은 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말한다. 우울장애는 평생 유병율이 15%, 특히 여자에서는 25% 정도에 이르며, 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환이다. 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 준다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아니다. 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 우울증으로 고생하는 경우가 많아 안타까운 질환이기도 하다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능하다.

▣ 우울증 원인

- 유전적 요인

일란성 쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 한다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용되는것도 있지만, 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 한다. 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없다.

- 환경적 요인

스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아니다. 하지만 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 주며, 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 된다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있다.

- 생화학적 요인

뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부 -뇌하수체 - 부신피질 축) 이상, 생체리듬의 변화와 관련이 있다.

▣ 우울증 증상

- 식욕 저하 또는 식욕증가와 관련된 체중변화
- 주의집중력 저하
- 일상생활 기능의 저하, 학업능력저하, 휴학, 생산성 저하, 가족 갈등, 이혼 등
- 지속적인 우울감
- 자살에 대한 반복적인 생각, 자살시도
- 의욕 저하, 흥미의 저하
- 불면증 등 수면장애
- 부정적 사고, 무가치감, 지나친 죄책감

▣ 우울증 치료법

우울증에서도 여러 종류의 치료 방법이 있으며 종류, 정도에 따라 경과가 다르며 치료법도 다르다. 우울증을 치료하는 방법은 크게 약물치료, 정신치료, 대인관계 치료, 인지행동 치료라고 볼 수 있다.

- 약물치료

항우울제 치료는 매우 효과적인 치료 방법이다. 신경전달물질의 균형을 맞추어서 뇌 기능의 조화를 찾아주는 역할을 하며 약물을 복용할 때는 여러 부작용이 있을 수 있으나, 의사와의 상담을 통해 적절한 조절이 필요하다. 항우울제는 급성기 치료(증상 조절)와 유지 치료(재발 방지) 둘 다를 위해 쓰는 약이다. 항우울제는 근본 치료를 위해 쓰는 약으로, 환자에 따라 다르지만 대부분 1년 이상 복용한다. 당뇨약이나 혈압약처럼 만성질환 약을 복용한다는 생각으로 빼먹지 않고 꾸준히 복용해야 재발을 막을 수 있다. 한두 달 먹으면 증상이 좋아져서 약을 임의로 끊는 환자가 있는데, 그러면 몇 달 안에 우울증이 다시 온다. 이때는 약이 잘 안 들어서 치료가 어려울 수 있다. 자의로 약을 끊지 말고, 반드시 주치의와 의논해 치료 방향을 결정해야 한다. 약물에 대한 반응은 증상에 따라 다르며 불안감이나 수면장애, 식욕 등은 약물치료 후 1~2주 정도 지나면 호전되고, 2~3주가 지나면 활력이 호전된다. 기분 증상 등 주요증상은 약 3~4주 정도 지나면 호전되며, 재발을 방지하기 위해 적어도 6개월 ~ 1년 정도 꾸준한 지속적인 약물복용이 필요하다.

- 정신치료

◈ 대인관계 치료

치료우울증을 일으키고 악화시키는데 관련이 되는 환자의 대인관계 어려움, 정신사회적 스트레스나 정신내적 갈등에 초점을 맞추어 치료를 진행한다.
◈ 인지 및 행동 치료

우울증과 관련된 연관된 사고나 행동의 부정적 형태를 변화시키고 긍정적인 생각을 찾아 스스로 현재 문제를 다루는 방법을 개발하도록 돕는 치료방법이다.

▣ 우울증 약 의존도

많은 환자분들이 우울증 약을 처방받을 때, 중독이나 부작용에 대해 걱정하게 된다. 현재 사용되고 있는 대부분의 우울증 약은 중독되지 않으며, 충분한 임상시험을 거쳐서 안전하다. 약을 처방하는 정신건강의학과 의사에게 중독이나 부작용에 대해 문의하여양 하며, 직접 문의하시지 않고 인터넷으로 후기를 검색하거나 주변인의 말씀을 통해서 잘못된 정보를 가지고 계시는 분도 있다. 이런 경우는 치료가 잘 되고 있다가도 임의로 약물을 중단하거나 조절해서 증상이 악화되고 결국은 더 오랜 기간 치료가 필요하게 되는 경우가 많다. 약을 처방하는 것뿐만 아니라 환자가 가지는 약에 대한 걱정을 이해하고 같이 고민해서 올바른 정보를 제공하는 것도 의사가 할 수 있는 진료에 포함된다.

▣ 우울증 예방법

- 사교적 모임에 참석하기
- 운동이나 게임 하기
- 다른 사람 칭찬하기
- 관심이나 애정을 신체적으로 보여주기
- 흥미 있거나 즐거운 주제를 토론하기
- 모임, 강의, 수업에 가기
- 다른 사람을 위해 특별한 일하기
- 자신을 위해 무엇을 할 것인가 생각하기(물건구입, 요리, 편하게 옷 입기)
- 자신을 돌보거나 매력적으로 만들기
- 어려운 일을 끝까지 하기
- 일상적인 일이나 지루한 일 끝내기
- 사람 만나기
- 먼저 대화하기(가게, 파티, 수업에서)
- 자신을 개방적으로 명확히 솔직히 표현하기(의견, 비판, 분노 표현하기)
- 아이나 동물들과 놀기
- 자신이 즐길 일을 계획하기
- 외출하기(산책, 시내쇼핑, 소풍)
- 여가 즐기기
- 여행가기