▣ 척추측만증 원인,종류,자가진단,운동방법,치료방법
척추가 휜 상태를 척추측만증이라고 한다. 척추측만증은 몸이 한쪽으로 기울어져 있거나 허리의 중심선이 휘어져있거나, 어깨의 높이가 차이가 날 경우 골반이 평행하지 않고 기울어져 있을 경우 일차적으로 의심할 수 있다. 척추측만증은 외관상의 문제뿐만 아니라 척추가 휜 채로 방치할 경우 가장 쉽게는 요통에서부터, 심하게는 하지신경이상을 일으켜 수술이 필요한 상태까지도 갈 수 있으며, 간혹 통증이나 피로를 호소하기도 하지만 그렇지 않은 경우도 많기 때문에 부모들이 자녀를 주의 깊게 관찰하고 척추측만증이 의심된다면 전문의를 찾아 진단을 받고 조기에 치료를 받을 수 있도록 하는 것이 무엇보다 중요하다. 지금부터 척추측만증 원인, 종류, 자가진단, 운동방법, 치료방법에 대해서 알아보자.
▣ 척추측만증
척추측만증(scoliosis)란 그리스어의 굽었다는 뜻의 skolios에서 유래한 말로 척추가 옆으로 굽고 휘어지는 병이다. 즉 척추를 앞이나 뒤에서 보았을 때 머리와 다리로 일직선을 이루어야 하는데 측면으로 휘어진(측만)상태이다. 이 병은 척추체의 회전 변형이 동반되는 3차원적인 기형 상태가 되면 외관상의 문제뿐만 아니라 변형이 심한 경우에는 주위 장기의 기능 장애를 초래할 수 있는 질환이다.
▣ 척추측만증 원인
발생 원인은 잘못된 자세를 오랜 기간 반복하는 것도 큰 요인으로 지목되고 있지만 이외에도 다양한 요소들이 복합적으로 작용하여 발생되는 질환이다. 구조적 측만증의 경우 발생 원인에 따라서 특발성 선천성, 신경근육성 등으로 나뉘고 이중 원인을 정확히 알기 어려운 특발성이 전체 80%를 차지한다. 유전적인 요인과 더불어 올바르지 못한 자세가 큰 문제로 작용하고 있는데, 짝다리로 서거나, 삐딱하게 서는 습관, 한쪽 어깨로 무거운 가방을 들고 다니는 경우, 다리를 꼬는 습관 의자에 앉아서 잘못된 자세를 유지하는 경우 등등이 원인으로 작용할 수 있다.
▣ 척추측만증 종류
- 근육 신경성 척추측만증
여러가지 신경 질환 또는 근육 질환에 의해서 발생하는 척추측만증이다. 다양한 이유가 있지만 우리나라에서는 소아마비, 근육병 등이 주된 원인이다. 측만은 특발성보다 어린나이에 시작하며, 빨리 진행하여 심한 변형을 초래하여 심폐 기능에 이상을 흔히 가져온다. 따라서 다른 측만증보다 적극적인 치료가 요구된다.
- 선천성 척추측만증
처음 사람의 뼈 및 척추가 형성되는 발생시기에 선천적인 척추의 기형으로 의하여 척추가 휘어지는 측만증이다. 어린나이부터 시작이 되며, 척추가 휘어지는 정도가 심하고 성장함에 따라서 거의 대부분에서 진행되는 것이 특징이며 엑스레이 검사로 선천적 기형이 있는 척추를 발견함으로써 진단할수 있다.
- 특발성 척추측만증
대부분의 경우 85~90%정도가 여기에 해당된다. 원인을 모르는 척추측만증을 의학적 용어로 특발성 척추측만증이라고 부른다. 특발성이라는 용어는 원인을 모른다는 뜻이기도 하고 주로 사춘기 전에 발생하고 여학생에게서 심하게 나타나기도 한다. 20도 이내의 경한 경우는 여자가 남자의 2배 정도이나 40~50이상으로 수루이 필요한 경우는 여자가 10배로 많다. 유전적 관련성은 가족 중의 한명이 척추측만증이 있을 경우 발생율은 20%정도로 일반적인 발생율 2%에 비하여 높다.
▣ 척추측만증 자가진단
- 몸이 어느 한쪽으로 기울어져 있다.
- 양쪽 어깨의 높이가 비대칭이다.
- 다리 길이 차이나 골반의 비대칭이 있으며, 한쪽 신발이 더 닳는다.
- 서 있는 자세에서 비대칭으로 보이거나 한쪽 날개뼈가 더 튀어 나와 보인다.
- 허리선이 수평이 아니다.
- 허리를 구부린 채 뒤에서 보면 한쪽 등이 더 튀어나와있다.
▣ 척추측만증 예방을 위한 운동방법
O 손깍지 끼고 앞으로 뻗는다.
- 허리를 바르게 펴고 정면을 바라본다.
- 손등이 바깥을 향하게 해 깍지를 쥔다.
- 그 상태에서 양팔을 10~15초 유지하며, 앞으로 쭉 뻗어 준다.
이때 등이 넓게 펴지는 느낌이 들도록 해주며, 10~15초 유지하고 2회 반복한다.
O 책상 잡고 숙여준다.
- 어깨너비만큼 다리를 벌린다.
- 양 팔을 뻗어 책상 끝부분을 잡는다.
- 상체를 지그시 10~15초 유지 눌러준다.
이때 팔꿈치나 무릎이 구부러지지 않게 해주며, 10~15초 유지하고, 2회 반복한다.
O 의자에 앉아서 팔 뻗는다.
- 허리를 바르게 펴고 정면을 바라본다.
- 한 손으로 반대편 의자를 잡고, 10~15초 유지하며 반대편 손을 뻗어 준다.
이때 허리가 구부정해지지 않도록 해주며, 양 방향 각 10초~15초 유지하고, 2회 반복한다.
▣ 척추측만증 치료방법
- 보존적 치료
측만증을 조기에 발견하면 적절한 운동이나 보조기 착용으로 치료할 수 있으며, 20도이하로 만곡이 유연하면 운동을 하면서 3 ~ 6개월 마다 방사선 촬영을 하며 교정 정도를 확인한다. 또한, 운동으로 만곡의 각도를 줄이지는못하지만 척추의 유연성을 유지할 수 있고 운동을 적절히 해도 만곡이 증가되는 경우는 보조기를 착용한다.
- 수술적 치료
수술방법은 다양한 금속 내고정물로 만곡을 최대한 교정한 후 척추 융합술로서 교정을 유지하는 것이며, 수술 후에는 수 년 동안 경과 관찰을 받아야 하며 만약 얻어진 교정각이 소실되거나 변형이 증가하면 재수술하여 이를 교정한다.
O 성인에 있어서 특히 요부만곡으로 체간의 불균형이 심하거나 이차적으로 통증을 호소하는 경우를 말한다.
O 만곡이 매우 심하여 외관상 기형이 심각하고, 보존적 치료로 교정이 안 되거나 교정을 했어도 유지되지 못하는 경우를 말한다.
O 성장기의 아동에게 보존적 치료를 했지만 만곡이 계속 진행되는 경우를 말한다.
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