쿠싱증후군 원인, 증상, 검사, 치료법에 대해서 알아보자.

쿠싱증후군 원인, 증상, 검사, 치료법에 대해서 알아보자.

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쿠싱증후군(Cushing syndrome)은 장기간 많은 양의 스테로이드를 배출하거나, 노출되면서 생기는 질환이다. 쿠싱은 1932년 처음 이 질환을 보고한 미국 외과 의사 하비 쿠싱(Harvey Cushing)의 이름에서 따왔다. 쿠싱병(Cushing disease)은 부신겉질 자극 호르몬(ACTH)을 많이 분비하는 뇌하수체 종양이 있을 때이다. 이때는 스테로이드 호르몬 생산이 많아진다. 사실 쿠싱증후군은 류머티즘 관절염 치료를 위한 장기간 스테로이드 복용이 가장 흔한 이유이다. 지금부터 쿠싱증후군 원인, 증상, 검사, 치료법에 대해서 알아보자.

▣ 쿠싱증후군

쿠싱증후군은 부신 호르몬 문제로 발생하는 질환이다. 우리 몸이 오랜시간 코르티솔 호르몬을 너무 많이 만들어 냈을 때 나타나는 증상이라고 한다. 코르티솔은 양쪽 신장 위에 있는 작은 기관인 부신에서 만들어지며 마치 모자 같은 모습을 하고 있는 이 부신을 신장 위에 있기 때문에 신장의 역할과 비슷하다고 생각할 수 있지만 그 기능은 전혀 다르다. 이 코르티솔은 우리 몸이 스트레스 상황에 처했을 때 잘 반응하도록 도우며, 혈압과 혈당을 유지하고 염증 반응을 줄이는 역할을 한다. 그리고 우리가 먹는 음식을 에너지로 바꾸는 일도 하는 호르몬이다. 몸에 이로운 호르몬으로 스트레스 호르몬이라고도 불리지만, 너무 많이 생성되었을 때는 쿠싱증후군과 같은 문제를 유발할 수 있다.

▣ 쿠싱증후군 원인

쿠싱 증후군은 부신에서 필요 이상의 당류코르티코이드를 만들어내거나, 외부에서 많은 양의 당류 코르티코이드가 유입되었을 때 생길 수 있다.
- 뇌하수체가 아닌 다른 곳(폐종양 등)에서 부신피질호르몬을 많이 생성하고, 이 때문에 부신에서 당류코르티코이드를 과다 생성하는 경우이다.
- 부신에 종양이 생겨 이 종양에서 당류코르티코이드를 과다 생성하는 경우이다.
- 뇌하수체에서 당류코르티코이드 분비를 조절하는 부신피질자극호르몬이 많이 분비되는 경우이며, 이는 주로 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬을 분비하는 종양이 생겨서 발생한다.

▣ 쿠싱증후군 증상

- 수면장애, 과민증, 심한 우울증, 정신병이 나타날 수도 있다.
- 문페이스라고 하며, 얼굴이 달덩이처럼 둥근 모양이 되고 목뒤에 지방이 축적되어 불룩하게 솟아오른다.
- 여성의 경우 다모증, 여드름, 난소기능장애가 생긴다.
- 어루러기, 손발톱 무좀이 흔하게 생긴다.
- 피부가 얇아지면서 쉽게 멍이 들고 복부나 허벅지 등에 보랏빛의 튼 살이 나타난다.
- 일반적인 비만과 달리 주로 얼굴, 목, 가슴과 복부 등에 지방이 축적되는 중심성 비만이 나타난다.
- 팔다리에는 살이 찌지 않고 때때로 심한 근육 위축을 보이기도 한다.
- 상처가 생기면 잘 낫지 않는다.

▣ 쿠싱증후군 검사

과도한 스테로이드제 사용에 대한 여부를 확인하고 해당 사유를 제외할 수 있는 경우 부신피질호르몬 수치에 대한 검사를 위해 소변 검사를 24시간 동안 진행, 소변 속 코스티솔의 농도의 평균값을 구하게 되는데 해당 검사로 의심 소견이 있는 경우 추가적으로 덱사메타손 억제를 통해 수치의 감경이 있는지를 확인하기 위한 억제 검사를 진행할 수 있다. 추가적으로 해당 증상을 유발하는 원인을 찾기 위해서는 ct, mri 등을 활용하게 되며 종양 등이 발견되는 경우 위치, 크기, 전이 여부 등을 파악하여 치료를 진행한다.

▣ 쿠싱증후군 치료법

쿠싱증후군을 치료하기 위해서는 원인이 되는 코르티솔 호르몬 분비를 조절하는것이 중요하다.

- 부신 종양이 발생 원인일 때

종양을 제거하는 수술을 시행하며, 만일 부신 종양을 제거할수 없는 경우는 약물치료를 시행하기도 한다.

- 뇌하수체 종양이 발생 원인일 때

일반적으로 종양을 제거하여 치료한다. 경우에 따라서 코르티솔 합성을 억제하는 약물요법, 방사선 치료 등을
통해 호르몬을 조절한다.

- 약물이 발생 원인일 때

스테로이드 제제의 복용을 서서히 줄이다가 중단하여 치료할수 있다.