강박증 종류,증상,자가진단,치료법에 대해서 알아보자.

▣ 강박증 종류,증상,자가진단,치료법에 대해서 알아보자.

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강박증은 불안장애의 하나다. 원하지 않는 생각이 반복적으로 나는 강박적 사고와 이런 불안을 없애기 위해 특정한 행동을 반복하는 강박행동으로 나타난다. 식탁의 얼룩자국을 용납할 수 없고, 욕실 사용 후에는 머리카락 한 가닥이라도 바닥에 남아있으면 안 되며, 이런 증상을 보고 강박증이 있다고 말한다. 강박증을 경험하는 이들은 현실적이지 못하거나 다소 과장돼있는 걱정에 몰두한다. 본인이 감당할 수 있을 정도는 괜찮지만 사회생활이나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 치료를 받는 것이 바람직하다. 지금부터 강박증 종류,증상,자가진단, 치료법에 대해서 알아보자.

▣ 강박증

 

강박증은 자신의 의지와는 상관없이 특정한 생각이나 특정한 행동이 반복적으로 나타나는 병적 상태이다. 강박사고는 불안을 증가시키고, 강박행동은 불안을 감소시키는 경향이 있다. 하지만, 강박행동을 중지하면 다시 불안증세가 나타나므로, 불합리한 줄 알면서도 계속 반복하게 된다. 정상인에게도 강박증세가 있을 수 있으나, 그 정도가 심하여 일상생활, 사회생활, 또는 인간관계에 지장이 초래되면 병적 상태라고 한다. 강박증을 가진 많은 사람들이 자신의 증상이나 어려움을 숨기기 때문에, 치료를 위해서 병원이나 전문의에게 오기까지는 약 5-7년이 걸린다고 하며, 강박사고 또는 강박행동 등의 강박증이 오래 지속되어서 몸에 너무 깊숙이 배여 들기 전에 증상을 바꾸는 노력을 시작하는 것이 좋다.

▣ 강박증 종류 및 증상

- 정돈 강박

물건의 정리정돈, 좌우대칭 등에 지나치게 집착을 하며 정리정돈이 안되면 다른일을 못한다.

- 확인 강박행동

문을 잠갔는지, 가스는 끄고 나왔는지, 수도는 잠그고 나왔는지 등이 의심이 되어 반복적으로 확인한다. 경우에 따라서는 그 행동을 확실하게 하기 위하여 독특한 행동방식을 만들어내어 반복하기도 한다.

- 양심적 강박

마음속으로 상스러운 생각이나 욕 등을 떠올리고 벌을 받을 것이란 것에 대해 걱정한다. 또한, 도덕적, 종교적 규칙 위반에 대해서도 지나치게 두려워한다.

- 오염 강박

먼지나 세균, 오염에 대한 지나친 두려움 때문에 지나치게 손을 자주 씻거나, 목욕을 한다.

- 신체적 강박

신체 특정 부분의 모양과 질병,불치병의 가능성에 대해 집착을 한다.

- 성적 강박

원치않는 성적인 생각, 충동 등이 나타나서 불안해 한다.

- 공격적 강박

자신이나 타인에게 위해를 가할것에 대해 지나치게 생각하며, 누군가를 때리거나 흉기로 찌를것같은 두려움이 있다.

- 모아두는 강박행동

대개 쓸모가 없는 물건들을 무조건 모으기만 하고 버리지 못하는 경우로 그 결과 방이나 집전체가 잡동사니로가득차게 된다. 휴지,부스러기,심지어 쓰레기도 버리지 못하는 경우가 있다.

- 강박증 자가진단

아래 22가지 문항 중 4가지 이상 해당되는 경우 강박증을 의심해 볼 수 있다. 
1. 지나치게 자주 씻거나 치우는 행동을 반복적으로 한다.
2. 꼭 필요치 않은 물건을 모으거나 불필요한 것을 모아두는 행동을 반복한다.
3. 죽음이나 무서운 사건이 일어날 것에 대한 생각 때문에 괴롭다.
4. 소중한 어떤 것을 잃어버릴 것 같은 생각이 들어 괴롭다.
5. 더러운 것, 병균, 화학물질 등에 감염될 것 같다는 생각 때문에 괴롭다.
6. 스스로 받아들이기 힘든 종교적이거나 성적인 생각으로 괴롭다.
7. 물건을 정렬하거나 정확한 순서대로 나열하는데 지나친 관심을 보인다.
8. 집에 화재나 수해가 나거나 도둑이 들 것 같은 생각으로 괴롭다.
9. 사랑하는 사람을 해칠 것 같은 충동이 든다.
10. 본인의 부주의로 사랑하는 사람에게 해를 끼칠지도 모른다는 두려움이 든다.
11. 어떤 병에 걸리진 않았나 하는 걱정 때문에 자신의 신체를 반복적으로 살핀다.
12. 다른 사람을 자동차로 칠 것 같은 충동이 든다.
13. 차를 운전하다가 우연히 교통사고를 낼 것 같은 생각이 든다.
14. 나로 인해 어떤 질병이 전염되어 퍼질 것 같은 생각이 든다.
15. 반복적으로 어떤 내용을 읽거나 쓰는 행동을 하고 싶은 충동을 느낀다.
16. 부적절한 성관계를 가질 것 같은 욕망이 들어서 힘들다.
17. 다른 사람의 음식에 독을 탈 것 같은 충동이 들어서 힘들다.
18. 한 가지 행동을 자신이 만족하는 횟수가 될 때까지 반복한다.
19. 다른 사람이나 사물을 만지고 싶은 충동을 느낀다.
20. 죄책감이나 자신의 언행에 대한 위안을 받기 위해 어떤 사실을 반복적으로 질문한다.
21. 전기제품, 수돗물이나 난로 등의 상태를 반복적으로 확인한다.
22. 지나치게 여러 번 계산하거나 정리하는 행동을 반복한다.

▣ 강박증 치료법

- 약물 치료

경증의 강박증 치료에서 인지행동치료가 효과가 없거나, 경증을 넘어선 수준의 강박증을 치료하기 위해 약물치료를 시행한다. 강박증의 증세의 강도에 따라 다르지만, 약물치료 환자 중 80~90%에서 증상이 호전된다고 알려져 있다. 대부분 기존 증상에서 30~60% 정도 줄어든다고 알려져 있으며, 이를 통해 정상적인 사회활동이 가능하다. 하지만 약물치료 단독으로는 증상을 완전히 없앨 수는 없으며, 행동치료와 함께 시행하는 것이 효과적이라고 알려져 있다. 강박증 치료를 위해 사용하는 대표적인 약물로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 들 수 있으며, 연구에 따르면 강박증은 뇌세포들(뉴런) 사이 신호를 전달하기 위해 사용되는 여러 물질들 중 세로토닌이라는 신경전달물질이 부족한 것과 관련이 있다. 뇌세포 뉴런들이 서로 연결되는 부위에 부족한 세로토닌을 충분히 존재하도록 해주면 강박증상이 호전될 수 있다. 이런 작용을 하는 대표적 약물군이 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)이며, 플루오세틴, 에스시탈로프람, 플루복사민, 파로세틴, 서트랄린 등이 여기에 속한다. 이 약들은 우울증 치료제로도 널리 사용되고 있으며, 삼환계 우울증 치료제 중 클로미프라민도 강박증 치료에 비슷한 작용을 한다.

- 행동 치료

강박증 환자들은 강박적인 생각과 관련된 불안을 줄이기 위해서 특정한 행동을 반복하기도 하며, 이런 증상을 치료하기 위한 방법 중 하나가 노출 및 반응 방지기법이다. 강박증 환자가 불안을 느끼는 어떤 상황에 노출시킨 후에 불안을 줄이기 위해서 보이는 강박행동을 못 하도록 막는 것이다. 오염-청결 행동을 보이고 있는 환자에게 다른 사람이 사용한 화장지 등을 손으로 만지게 한다. 이단계가 노출단계이며, 환자가 그 동안 해 왔던 씻기 행동을 일정한 시간동안 금지한다. 이 단계가 반응 방지단계이다. 처음에는 환자가 매우 불안해 하지만, 반복적으로 치료 받으면서 환자는 불안을 유발시키는 상황에 대해서 익숙해지고, 강박행동을 않더라도 일정한 시간이 지나면 불안이 줄어든다는 것을 발견하게 된다. 어떤 한 자극에 환자의 증상이 완화 되면, 다음에는 환자가 더 심하게 기피하는 좀 더 지저분한 자극에 노출시키고 반응을 방지하는 것을 반복하면서 치료해 나간다.