다한증 원인, 종류, 증상, 치료방법, 예방법에 대해서 알아보자.

▣ 다한증 원인, 종류, 증상, 치료방법, 예방법에 대해서 알아보자.

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특별한 이유 없이 지나치게 땀이 난다면 다한증을 의심할 수 있다. 일상생활에 지장을 받는 사람이 의외로 많으며, 다한증이 있으면 덥지도 않은데 하루 약 ​2~5ℓ ​땀이 나 ​스마트폰, 종이 등 주변 물건이 모두 축축해진다.지금부터 다한증 원인, 종류, 증상, 치료방법, 예방법에 대해서 알아보자.

▣ 다한증

다한증은 땀 분비를 조절하는 자율 교감신경에서 아세틸콜린이라는 신경전달물질이 비정상적으로 많이 분비되면서 나타나는 질병이다.

▣ 다한증 원인

다한증은 손, 발, 겨드랑이, 얼굴 등에 한정되는 국소 다한증과 전신 다한증이 있는데, 이중 가장 많은 비율을 차지하는 손 다한증의 경우 땀샘이 큰 영향을 주는 것으로 알려졌다. 우리 몸에는 에크린(Eccrine)샘과 아포크린(Apocrine)샘을 합쳐 약 4백만 개의 땀샘이 존재하며, 땀샘 대부분을 차지하면서 주로 손바닥과 발바닥에 분포하는 에크린샘이 다한증과 관계가 있다. 정상적인 땀의 양은 분당 0.5~1mL 정도이지만, 다한증 환자는 하루에 10L의 땀을 흘리기도 한다. 반면, 아포크린샘의 경우 겨드랑이나 회음부에 분포하는데, 끈적거리고 냄새나는 땀을 분비해 액취증의 원인이 되기도한다. 최근에는 에크린샘과 아포크린샘의 형태와 기능을 모두 가지고 있는 아포에크린(Apo-Eccrine) 땀샘이 성인의 겨드랑이에서 발견되고 있다.

▣ 다한증 종류

◈ 일차성 다한증 특징

- 가족력도 약 25%인 것으로 보고된다.
- 특별한 원인없이 몇개월 이상 신체 특정 부위에 땀이 많다.
- 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
- 밤에는 땀을 흘리지 않는 경우가 많다.
- 교감신경 기능이 비정상적으로 활성화되서 발생한다.

◈ 이차성 다한증 특징

- 결핵이 있으면 밤에 땀을 많이 흘린다.
- 질환의 영향으로 발생한다.
- 관련 질환은 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 울혈성 심부전증 결핵이다.

▣ 다한증 증상

일반적으로 성인은 하루 600~800㎖의 땀을 흘린다. 보통 컵 3~4잔 정도다. 여름에는 1~1.5ℓ의 땀을 흘린다. 반면, 다한증 환자는 하루 약 2~5ℓ의 땀을 배출한다. 보통 병원에서 볼 수 있는 수액이 1ℓ인데, 이 정도면 하루 수액 2~5개 정도의 땀을 흘리는 셈이다. 맵거나 뜨거운 음식을 먹을 때 땀을 유독 심하게 흘리는 사람도 있는데, 이 또한 음식을 먹고 소화시키는 과정에서 발생하는 열을 낮추기 위한 것이다. 또한 미각에 의해 자율신경계가 자극되면 땀이 나기도 한다. 자극적인 음식일수록 반응이 더 잘 나타난다. 매운 음식을 먹을 때 땀이 나는 것은 정상적인 신체 반응이다. 다한증과 다르다. 긴장을 하거나 초조해질 때 흐르는 땀도 마찬가지다.

▣ 다한증 치료방법

◈ 비수술 치료법

- 국소외용제

염화 알루미늄, 항콜린성 약물 등이 사용되며, 피부 내 흡수율을 높이기 위해 비교적 땀이 덜 나는 취침 시간에 사용하는 것을 권장한다.

- 먹는 약

국소 다한증 보다는 전신 다한증에 사용 되는 치료방법이며, 심리적인 요인으로 인한 다한증 치료에 가장 흔하게 사용되는 치료 방법으로 항콜린성약물인 클리코피롤레이트, 옥시부티닌, 프로판테린 등이 대표적이다.

- 보톡스

보톡스는 주름개선, 사각턱 근육축소와 같은 미용 목적 외에도 안검경련, 근육긴장이상과 같은 신경 근육 계통 질환의 치료 목적으로 사용하는 약물이다. 비교적 시술 시간이 짧고 간단한 것이 특징이며 겨드랑이다한증 치료에 흔히 사용되고 있다.

- 이온영동치료

수조 내 물 속에 피부를 담근 상태에서 직접 미세 전류를 흘려주어 피부를 따라 흐르는 이온 전류, 수소 이온이 피부 각질층의 땀샘을 막아 땀을 줄여 준다. 이온영동치료는 겨드랑이다한증에는 사용하지 않으며, 수조에 담글 수 있는 부위인 주로 수족다한증에 사용된다.

◈ 수술 치료법

- 겨드랑이 다한증 땀샘흡입술

보상성의 위험을 줄인 땀샘흡입술은 주로 겨드랑이 다한증 치료방법으로 사용되는 수술법이다. 리포셋 흡입술을 통해 1,2단계 지방층에 존재하는 땀샘(에크린샘)과 냄새샘(아포크린샘)을 일부 제거하여 다한증과 동시에 액취증 증상까지 완화 시키며, 이 후 기구창을 이용하여 이전 단계에 흡입 후 남아있는 땀샘을 의사가 직접 눈으로 하나하나 확인하며 추가적인 절제와 마무리 과정을 통해 3단계에 걸쳐 확실하게 땀샘을 제거하여 마무리한다.

- 손발다한증 교감신경 클립술

교감신경클립술은 교감신경의 절제 없이 클립을 이용하여 교감신경을 차단해주는 수술로 심한 보상성이 생긴 경우 클립을 제거해서 수술 전 원 상태로 돌아갈 수 있다는 장점이 있으며 주로 손발다한증 수술에 사용되는 수술방법이다.

▣ 다한증 예방법

- 겨드랑이는 최대한 건조한 상태를 유지해야 한다.
- 맵고 짠 음식은 자제하는 것이 좋다.
- 꾸준한 운동을 통해 적절한 체중을 유지하는 것이 중요하다.
- 땀이 났을 경우에는 반드시 물로 씻어내야 한다.