부정맥 증상 및 치료방법

부정맥 증상 및 치료방법

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■ 부정맥이란?

부정맥이란 심장이 불규칙한 리듬이나 비정상적인 심박동수를 갖는 것을 말한다. 정상적으로 심장은 우심방 꼭대기에 있는 동결절이라고 하는 지휘 조직에서 만들어진 전기 자극에 의해 분당 50～90회의 빠르기로 규칙적으로 뛴다. 심장이 정상적으로 뛰지 않는 것을 말하며 종류가 매우 많다. 부정맥이 생기면 곧바로 심장 박동이나 맥박이 불규칙해지거나, 분당 50회 미만으로 느려지거나(서맥증), 분당 90회 이상으로 빨라지는 이상이 발생 한다(빈맥증)

■ 부정맥 원인

▷유전적 원인- 가족중에 부정맥이 있는 경우, 유전적 심장 질환
▷기능적 원인- 고도의 스트레스, 불안, 공포, 술, 담배, 커피, 수면부족
▷기질적 질환- 호흡기질환(만성폐쇄성폐질환등), 심장질환(허혈성 심질환, 선천성 심질환, 심장판막질환, 

심근증 등), 중추신경계질환(뇌출혈, 뇌종양, 뇌색전), 내분비질환(갑상선기능항진증)
▷약물- 심장약(카니딘, 디기탈리스, 사이아자이드, 카테콜아민 등)

■ 부정맥 증상

○ 어지러움, 실신, 피로감
-부정맥이 발생하면 정상적인 심장박동에 비해 심박출량이 줄어든다. 환자들은 이때 머리나 몸 전체로 혈액 공급이 원활하지 못하면서 어지러움을 느끼거나 실신을 일으킬 수 있으며 지속적으로 반복될 경우 피로감을 느끼기도 한다.
○ 가슴통증, 흉부 불쾌감
○ 두근거림(심계항진)
-일반적으로 사람들은 자신의 심박동을 인지하지 못하며 갑자기 어떤 일로 놀랐을 때처럼 부정맥의 종류 에 따라 빠르거나 느린 심박동을 본인이 느끼는 것이다.
○ 맥이 빠짐
-부정맥이 갑자기 짧게 나타날경우 환자들은 맥박이 한두번 갑자기 건너뛰거나 빠진 듯한 느낌이 들수있다.
○ 호흡곤란

■ 부정맥 종류

① 조기수축

심장에서 정상적으로 맥박을 만들어내는 곳 이외의 부위에서, 정상 맥박보다 조기에 한두 번의 엇박자 맥박이 생기는 질환이다. 부정맥 가운데 가장 흔한 질환이다. 맥이 건너뛰는 느낌이 나거나 가슴이 쿵 떨어지는 느낌, 또는 흉부 불쾌감이나 어지러움증의 증상을 일으킬 수 있으며 아무런 증상이 없기도 한다. 엇박자 맥박이 나오는 부위에 따라서, 조기 심방 수축과 조기 심실 수축으로 나눌 수 있다. 이러한 조기 수축은, 다른 곳에서 맥박이 생긴다고 하여 기외 수축 이라고 부르기도 한다.

② 서맥

안정하고 있을 때 정상 맥박수는 분당 60~100회로 정의되어 있다. 보통의 경우 분당 50회 정도까지도 정상으로 간주한다. 맥박이 느려져 분당 50회 미만으로 저하되면 서맥(徐脈)이라고 한다

③ 빈맥

빈맥은 어떤 이유에서든지 맥박수가 분당 100회 이상인 경우를 말한다. 운동을 할 때나 흥분 또는 긴장할 때 맥박수가 100회 이상으로 올라가는 것은 정상적인 것이지만 안정 시에도 빈맥을 보인다면 이에 대한 정확한 진단과 원인에 대한 규명이 필요하다.

④ 심방세동

심방세동은 빈맥성 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥의 한 형태이다. 심방 내 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 전기신호가 분당 600회 정도의 빠르기로 발생한다. 비정상적인 전기신호가 이렇게 매우 빠르고 제멋대로 전도가 되어 심방은 제대로 수축을 하지 못하며, 매우 빠른 심방 내 전기신호는 방실결절을 통해 매우 불규칙하게 심실로 전도가 되므로 심장박동이 빠르며 박동끼리의 간격이 매우 불규칙한 것이 특징이다.

■ 부정맥 치료방법

□ 부정맥의 치료방법에는 전기적 심율동전환, 인공심박조율기, 항부정맥제 , 전극도자절제술 그리고 외과적 수술요법의 다섯가지가 있다.
○전기적 심율동전환
-심장부위의 체표면에 위치한 전극판을 통해 직류전기충격을 줌으로써 부정맥을 치료하는 방법이다.
○인공심박율기, 제세동기, 재동기화 기기
-심장의 내부에 규칙적인 전기리듬을 발생시키는 인공심박조율기(Pacemaker)나, 불규칙한 전기리듬을 없애고 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기 (defibrillator)를 삽입하여 부정맥을 치료하는 방법이다.
○항부정맥제
-항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 역할을 하는 약물이며 작용기전에 따라 다양한 종류가 있다.
○전극도자절제술
-혈관 속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기충격이나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴함으로써 부정맥을 치료하는 방법이다.
○수술
-이 방법은 항부정맥제, 인공심박조율기, 도자절제술 등의 방법으로 치료되지 않거나 약물치료를 잘 견디지 못하는 청소년 환자들에서 주로 시행되는 방법으로 수술을 통해 외과적으로 부정맥의 원인부위를 제거하는 방법입니다.
일반적으로 부정맥을 예방할 수 있는 방법은 알려져 있지 않지만, 심장병 예방을 위해 알려진 일반적인 생활방식의 개선 외에, 환자가 자기가 가진 부정맥이 유발되는 상황(카페인,술, 스트레스)를 알면 그런 상황을 피하게 하는 것이 가장 좋은 예방법 중에 하나일 것이다. 걷기,달리기,자전거,수영과 같은 유산소 운동이 가 장 추천되며 온몸의 근육을 풀어줄 수 있는 체조나 요가등도 권장한다. 힘내세요!!!^*^