자폐증(자폐스펙트럼장애)원인, 증상,특징,치료방법에 대해서 알아보자.

▣ 자폐증(자폐스펙트럼장애)원인, 증상, 특징, 치료방법

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자폐증(자폐 스펙트럼 장애)은, 즉 대부분이 환경이 아닌 유전자 때문에 발생하는 것으로 나타났다. 자폐증의 80%는 유전에 의해, 나머지 20%는 분명치 않은 환경적 요인에 의해 생긴다는 것이다. 자폐증 환자들에게서 사회성이 떨어지는 이유를 국내 연구진이 찾아냈다. 자폐증은 반복 행동, 불안 등의 증상이 나타나는 뇌발달 장애로, 전 세계 약 1억 명 정도가 앓고 있다. 자폐증이 있으면 다른 사람과 제대로 의사소통을 하거나 감정을 나누지 못하고, 반복적 행동을 하며, 사회적 관계에서의 어려움을 겪게 된다. 지금부터 자폐증(자폐스펙트럼장애)원인, 증상, 특징, 치료방법에 대해서 알아보자.

▣ 자폐증(자폐 스텍트럼 장애)

자폐증이란 다른 사람과 상호관계가 형성되지 않고 정서적인 유대감도 일어나지 않는 아동기 증후군으로 자신의 세계에 갇혀 지내는 것 같은 상태라고 하여 이름 붙여진 발달장애이다. 자폐증은 사회적 교류 및 의사소통의 어려움, 언어발달지연, 행동상의 문제, 현저하게 저하된 활동 및 관심 등이 특징적이고 1943년경에 의해 미국의 존스 홉킨스 대학의 소아정신과 의사였던 레오 카너가 처음 학계에 보고를 하였다. 자폐증의 명칭에 대해서 혼란을 피하기 위해 좀 더 설명을 하자면, 우리가 진단에 많이 참조하는 미국에서의 정신질환 진단 및 통계 편람에서는 기존의 4판에서는 어떤 특정 결함에서 보다는 발달 전반에 걸친 장해로 발생하는 전반적 발달 장애라는 진단명을 사용하였다. 그리고 이 전반적 발달장애를 5개의 아형으로 구분을 했는데, 이후의 후속연구에서 이들을 따로 구분하는 것이 임상적으로 큰 의미가 없다는 결론에 따라 가장 최근의 5판에서는 통합해서 자폐 스펙트럼 장애라는 용어를 사용한다.

▣ 자폐증 원인

과거에는 부모의 잘못된 자녀 양육방식이 자폐증의 원인으로 생각되었다. 따라서 부모를 비난하게 되었고, 부모의 죄의식을 유발시켰다. 최근에는 생물학적 요인으로 보는 견해가 지배적이다. 즉, 생화학적, 면역학적, 신경해부학적, 신경병리학적, 유전적 요인이다. 자폐아의 형제 자매에서 자폐증 유병률이 일반인구 보다 50배나 높고 쌍생아 연구에서 일란성에서의 일치율이 높다. 현재 자폐증을 뇌의 질환으로 보는 근거는 다음과 같다.
- 자폐증이 뇌의 기질적인 병변이 확인된 질환과 동반되어 나타난다는 점이다.
- 신경과적 검사에서 30-70%의 자폐아들이 신경학적으로 이상 소견을 보인다.
- 부검에서 뇌의 이상 소견이 발견되었다는 보고가 있다.
- 자폐아의 약 20-30%에서 경련성 질환이 있는 것으로 보고되고 있다.
- 병력상 임신 중 또는 분만을 전후하여 합병증이 많다는 점이다.
- 뇌영상 검사에서 이상 소견이 발견된다는 보고들이다.

▣ 자폐증 증상 및 특징

- 반복적이고 상동적인 행동을 한다.

ㅇ 한두 가지 물건에 집착한다(예. 고무줄, 연필 등).
ㅇ 작은 변화도 싫어하고 고집을 부린다(예 : 가구위치 변경 등).
ㅇ 몸을 반복적으로 움직인다(예 : 손이나 손가락 혹은 몸을 흔듬).
ㅇ 물건의 일부에 집착한다(예. 장난감 자동차의 바퀴).
ㅇ 장난감을 특이한 방법으로 가지고 논다(예 : 한 줄로 늘어 세움).

- 대인관계 형성과 사회성 발달의 장애가 있다.

ㅇ 눈을 잘 마주치지 않는다.
ㅇ 엄마와 떨어져도 별 반응이 없다.
ㅇ 얼굴 표정이 없거나 사람을 보고 웃지 않는다.
ㅇ 또래와 같이 놀지 못하고 혼자 놀거나 또래에 관심이 없다.
ㅇ 자기가 좋아하는 것을 엄마에게 보여주거나 가리키는 행동이 없다.
ㅇ 자신의 몸이 다른 사람에게 닿거나 안기는 것을 싫어한다.
ㅇ 까꿍놀이를 잘하지 않았다.

- 언어발달과 의사소통의 심각한 장애가 있다.

ㅇ 들리지 않는 것처럼 행동하여 귀가 먹지 않았나 의심하게 한다.
ㅇ 말이 늦거나 아직도 잘 못한다.
ㅇ 단어나 문장을 반복하거나 상대방이 하는 말을 의미 없이 반복 한다(반향어).
ㅇ 듣기는 하는데 말의 뜻을 모른다.
ㅇ 말 이외의 방법(손짓,몸짓)으로도 의사표현이 적다.
ㅇ 나이에 맞는 소꿉장난이나 놀이를 잘 하지 않는다.

- 자폐아의 기타 특성들은?

ㅇ 별것 아닌 것에 자주 놀라거나 두려워한다.
ㅇ 마땅히 놀랄 일에도 놀라지 않는다.
ㅇ 흉내를 내려 하지 않는다.
ㅇ 머리를 박거나 손목을 무는 등 자신을 해치는 행동을 한다(자해 행동).
ㅇ 텔레비전을 볼 때 선전만 좋아한다.
ㅇ 경기(간질)를 한다.
ㅇ 자기방어도 못하고 공격성이 부족하다.
ㅇ 어떤 자극에는 민감하고, 어떤 자극에는 둔감하다.

▣ 자페증 치료방법

- 언어치료

언어치료는 자폐아들이 언어장애를 가졌기 때문에 초기에 무조건 언어치료만 찾는 경우가 많다. 그러나 아직 타인에 대한 의미를 모르고 게다가 상호적으로 주고 받는 교류를 인식하지 못하는 상태에서는 먼저 관계형성을 도와주는 접근을 하면서 언어치료를 시도하는것이 좋다.

- 행동치료

바람직한 행동은 상을 주고 칭찬을 함으로써 그것을 될수 있는대로 많이 일어날수 있도록 도와주고 바람직하지 못한 행동은 무시를 하거나 벌을 줌으로써 그 빈도를 줄이는 방법이다. 이 방법에 의해서 자폐증 아동의 특정행동, 언어의 증가 및 발달뿐만 아니라 바람직하지 않은 괴이한 행동을 없애주는데 효과적으로 이용 되어 왔으며 감각적, 언어적, 지능적 발달에 상당한 도움을 줄수 있다.

- 특수교육

자폐아를 여러가지 핸디캡을 가진 아동들로 보고 이들에게 특정한 과제를 훈련시켜서 기본적인 사회성이나 의사소통 방법을 도와주는 교육이다. 여기서 중요한 것은 교육 환경은 무조건 받아주고 허용하는 것보다는 구조화된 환경과 프로그램이 필요하는것이다. 초기에는 1:1 접근을 시도하다가 점차적으로 소집단 지도로 옮기는 것이 좀더 바람직하며 일반아이들과 통합치료를 시도함으로써 아동의 적응을 돕고자 하는 방법이다.

- 약물치료

자폐증을 치료하는 어떤 특정한 약물이 발견되지는 않았지만 일부 약물이 다른 치료에 보조적으로 쓰여 효과를 보이고 있다. 항정신약물은 과잉행동을 줄여주고 저항을 줄여주어 밤에 잠도 잘 자도록 도와줄 수 있기 때문에 부모나 교육자들에게도 도움이 되고 있다. 또한, 너무 위축되어 있고 혼자서만 지내는 아이들에게도 적절한 약물을 투여하여 좀더 활동적으로 할수 있다.