파킨슨병에 대해서 알아보자.

● 파킨슨병에 대해서 알아보자.

---

주로 노년층에서 발생하는데 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 되며, 노화와 관련되어 발생하는 퇴행성 뇌질환 중 알츠하이머 치매 다음으로 많은 사람들이 앓고 있는 대표적인 질환이다. 지금부터 파킨슨병에 대해서 알아보자.

● 파킨슨병

파킨슨병은 자가면역질환이며 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나이며, 신경퇴행성 질환이란 신경 세포들이 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로 인해 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭하는 말이다. 파킨슨병은 만성 퇴행성 신경질환으로 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하는 질환이며 약제에 대한 반응이나 치료 예후 등에서 다른 파킨슨 증후군을 보이는 퇴행성 질환들과 차이가 있다.

● 파킨슨병의 원인

파킨슨병의 원인인 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의해 일어나는 지는 아직 명확하지는 않다. 그러나 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며 환경적 영향이나 독성물질인 파킨슨병의 발병 원인이 된다고 한다.
- 고령의 나이
- 유전적 요인
- 환경적 요인
- 스트레스
- 약
- 신체적 질환

● 파킨슨병 증상

① 운동 증상

1. 경직

파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타나며, 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 한다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육이 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 느껴지기도 하며 부위에 따라, 환자에 따라 허리 통증, 두통, 다리 통증, 다리 저림 증상을 호소하는 경우도 있다.

2. 자세 불안정

몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 경우도 있으며, 파킨슨병의 초기에는 드물지만, 병이 진행되면 많은 환자들에게 나타난다.

3. 떨림

몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상이며, 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타난다. 손이나 다리를 움직이면 사라는데 이 때문에 파킨슨병 환자에게 나타나는 떨림을 안정 시 진전이라고 한다.

4. 구부정한 자세

목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 된다.

5. 보행 동결

걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못하며, 많은 환자들이 무척 괴로워한다.

6. 서동

단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임이 점점 둔해진다. 눈 깜박임, 얼굴 표정, 걸을 때 팔 움직임, 자세 변경 등의 동작 횟수와 크기가 감소하며, 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못한다. 주위 사람에게 지적을 받아야 비로소 알게 되는 경우도 있다. 대체로 행동이 느려진다.

② 비운동 증상

1. 인지 기능 저하

전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반되면서, 파킨슨병 환자가 겪는 치매 증상은 알츠하이머병에서 나타나는 치매와 양상이 다르다. 환시를 겪기도 하고, 인지 기능 증상의 기복이 심할 수 있으며, 약에 대해 과민 반응을 보이는 경우도 있다.

2. 신경 정신 증상

우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있다. 50% 정도의 파킨슨병 환자가 우울증을 겪는다. 이로 인해 약에 대한 순응도나 치료 의욕이 떨어져 삶의 질이 악화될 수 있다.

3. 수면 장애

많은 파킨슨병 환자가 불면증을 호소한다. 이 외에도 기면, 주간 과다 졸림증, 하지 불안 증후군, 램수면 행동 장애, 주기성 사지 운동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있다. 램수면 행동 장애는 수면 중에 심한 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 하는 것이다. 파킨슨병 운동 증상 발생 이전부터 관찰되기도 한다.

4. 배뇨 장애

소변을 자주 보는 빈뇨가 흔하게 나타난다. 야간에 빈뇨가 나타나면 수면을 방해하기도 한다.

5. 자율신경계 이상

기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성 기능 장애, 후각 이상, 장운동 이상 등의 자율신경계 이상이 발생할 수 있다.

6. 기타

무감각, 통증, 피로, 후각 저하 등의 감각 이상이 동반되기도 한다.

● 파킨슨병 치료방법

파킨슨병의 치료방법은 물리치료, 약물치료, 수술적인 치료방법 3가지가 있다.

○ 물리치료
불안정한 자세로 인해 등이 굽어 거북목이 되고 척추가 불안정해져 여러 척추 통증을 유발할수 있기에 물리적인 치료가 필요하며, 물리치료를 통해서 근력운동을 강화하면 증상 진행 정도를 늦출수 있고 일반적인 신체활동을 최대한 할 수 있게 하기 위해서 지속적으로 물리치료를 해야된다.

○ 약물치료
심하지 않은 경증 환자에게는 효과가 좋으며 레보도파나 도파민 작용제 등을 투여하거나 항콜린성제제, 아만타딘, 등 부터 시작 할수도 있으며 보통 효과가 좋은 레보도파 제제가 가장 효과적이라고 알려져 있는데 오랜기간 사용시 약물에 대한 합병증과 같은 부작용 발생률이 높으므로 적당히 복용해야 한다.

○ 수술적치료
수술적치료는 약물 치료로 인해 내성이 생겨 더이상의 치료제 효과가 적은 경우 시행할수 있는 방법이다. 다양하게도 뇌정위적파괴수술, 뇌심부자극술 등이 있으며 수술 비용이 많이 든다는 단점이 있으며 수술로서 완벽한 치료보다는 증상완화, 증상 개선에 초점을 맞춘 치료이며 파킨슨병의 완벽한 치료는 아직까지는 존재하지 않는다.